Корь – это опасная высококонтагиозная (легко передающаяся от человека к человеку) вирусная инфекция, передающаяся воздушно-капельным путем. В основном вирус кори поражает верхние дыхательные пути и легкие, что проявляется некротическими ларингитами, длительными бронхитами, тяжелыми пневмониями. Восприимчивы к кори лица любого возраста, ранее не болевшие корью и непривитые против нее.

Заболеваемость корью с начала использования вакцинации снизилась более чем в 1000 раз – в допрививочный период (до 1967 года) регистрировалось около 70000 случаев в год. 

 Кто подвергается риску заражения?

Не иммунизированные дети раннего возраста подвергаются самому большому риску заболевания корью и развития осложнений, включая смертельный исход. Заразиться корью может любой человек, не имеющий иммунитета (тот, кто не был вакцинирован). 

Источником инфекции является больной человек. Больной заразен в последние 2 дня инкубационного периода, весь продромальный период и в первые 4 дня от момента появления сыпи.

Передача инфекции

Высоко заразный вирус кори распространяется при кашле и чихании, тесных личных контактах или непосредственном контакте с инфицированными выделениями из носоглотки.

Для того чтобы заболеть корью, не обязателен тесный контакт с больным - скажем, приход к нему в гости или нахождение рядом в общественном транспорте - вирус кори с легкостью преодолевает расстояние в несколько десятков метров с током воздуха, к примеру, по лестничным пролетам дома или вентиляционной системе.

Вирус остается активным и заразным в воздухе или на инфицированных поверхностях в течение двух часов. Он может быть передан инфицированным человеком на протяжении периода времени, начинающегося за два дня до появления у него первых признаков заболевания, всего периода катаральных проявлений и заканчивающегося через четыре дня после ее появления сыпи. 

Возможен также вертикальный путь передачи кори — от беременной женщины плоду. 

 Признаки и симптомы

Инкубационный период длится от 9 до 21 дня.

Важно! Болезнь начинается не с появления сыпи, а с симптомов простуды, что затрудняет раннюю диагностику. 

Первым признаком заболевания корью обычно является значительное повышение температуры до 38-40 градусов, которое наступает примерно через 10-12 дней после заражения и продолжается от 4 до 7 дней. На этой начальной стадии могут появляться насморк, кашель, покраснение глаз (конъюнктивит), слезотечение, светобоязнь. 

Примерно через 2–4 дня после первых симптомов болезни на слизистой оболочке щек (напротив коренных зубов) возникают мелкие беловатые высыпания. 

На  3-5 день болезни появляется сыпь на лице и верхней части шеи, в виде ярких пятен, которые имеют тенденцию сливаться между собой. Для кори характерно поэтапное в 3 дня появление сыпи (лицо-туловище-конечности) — сверху вниз. Появление высыпаний сопровождается повышением температуры, усилением интоксикации и катаральных явлений. Сыпь исчезает через 4-7 дней в той же последовательности, в какой появилась. После сыпи в течение недели остаются светло-коричневые пятна, а также отрубевидное шелушение кожи.

Важно! Корь нередко протекает в тяжелой форме и может привести к серьезным осложнениям, инвалидизации и даже гибели больного.

Тяжелой формой кори, как правило, болеют дети раннего возраста. Большинство смертельных случаев от кори происходит из-за осложнений. Чаще всего осложнения развиваются у детей в возрасте до пяти лет или взрослых людей старше 20 лет. Самые серьезные осложнения включают слепоту, энцефалит, тяжелую диарею и связанную с ней дегидратацию, ушные инфекции и тяжелые инфекции дыхательных путей, такие как пневмония.

У людей, переболевших корью, вырабатывается иммунитет против нее на всю оставшуюся жизнь.

Осложнения кори: ларингит (воспаление гортани), круп (стеноз гортани), трахеобронхит, отит (воспаления уха), первичная коревая (вирусная) пневмония, вторичная бактериальная пневмония, стоматит (воспаление слизистой оболочки рта), коревой энцефалит (воспаление мозга), менингит (воспаление мозговой оболочки), гепатит, лимфаденит, мезентериальный лимфаденит. Наиболее частое осложнение кори — пневмония (воспаление легких).

Если Вы или Ваш ребенок все же заболели, необходимо:

- срочно обратиться за медицинской помощью (вызвать врача из поликлиники по мес­ту жительства или - в случае тяжелого состояния - скорую медицинскую помощь);

- не посещать поликлинику самостоятельно, а дождаться врача;

- до прихода врача свести контакты с родственниками и другими людьми до минимума;

- сообщить врачу, в какой период и в какой стране Вы находились за рубежом;

- при кашле и чихании прикрывать рот и нос, используя носовой платок или салфетку, чаще мыть руки водой с мылом или использовать спиртосодержащие средства для очистки рук;

- использовать средства защиты органов дыхания (например, маску или марлевую по­вязку);

- НЕ ЗАНИМАТЬСЯ САМОЛЕЧЕНИЕМ!

 Профилактика

В настоящее время единственным надежным и эффективным методом профилактики кори является вакцинация. Прививки против кори включены в список обязательных и бесплатных в рамках Национального календаря профилактических прививок Республики Беларусь и проводятся дважды: первая — в возрасте 12 месяцев, вторая — в 6 лет, перед школой. Прививка обеспечивает стойкий защитный эффект более 20 лет.

Вовремя сделанная прививка – залог здоровья!

Особенно актуальна вакцинация для лиц, выезжающих в неблагополучные по кори страны. Взрослые могут получить прививку в поликлинике по месту жительства. 

Важно! Прививка должна быть выполнена не менее чем за две недели до выезда в неблагополучную страну, за это время выработается защита от инфекции.

В случае возвращения из поездки за границу и появления симптомов инфекционного заболевания (повышение температуры, сыпь, боли в горле, кашель, конъюнктивит), следует немедленно обращаться к врачу и акцентировать его внимание на недавнее возвращение из зарубежных стран.

Министерство здравоохранения настоятельно рекомендует:

- обязательно прививать детей согласно календарю профилактических прививок Республики Беларусь в возрасте 1 года и 6-ти лет;

 - при выезде за рубеж осведомиться у врачей об имеющихся сведениях о  вакцинации против кори, в случае отсутствия их или наличия сведений об одной прививке против кори – следует привиться;

 - лицам в возрасте 20-29 лет, не привитым, получившим одну дозу вакцины против кори или не имеющим сведений о прививках, вакцинироваться против кори.

Профилактика заболеваний органов дыхания

Профилактика заболеваний органов дыхания – это наиболее эффективный механизм защиты от довольно серьезных проблем, особенно в наших условиях, так что недооценивать данный аспект не стоит.

Система органов дыхания обеспечивает поступление в организм кислорода, его попадание в кровь и выделение из организма углекислого газа.

Среди всех заболеваний болезни органов дыхания регистрируются чаще всего.

Основные заболевания органов дыхания – бронхит, пневмония, хроническое обструктивное заболевание легких, бронхиальная астма, бронхоэктатическая болезнь, интерстициальные заболевания легких, респираторный дистресссиндром, плеврит и тромбоэмболия легочной артерии.

Причины развития заболеваний органов дыхания:

- инфекционная – всевозможные вирусы, бактерии, грибы, попадая в организм, могут вызывать воспалительные заболевания органов дыхания (бронхит, пневмонию);

- аллергическая – множество аллергенов (пыльцевые, пищевые, бытовые и

т.д.), с которыми мы ежедневно контактируем, способствуют развитию бурной реакции организма на некоторые аллергены, и как следствие заболеваниям органов дыхания (бронхиальная астма);

- аутоиммунная – иногда в организме происходит сбой, и он начинает вырабатывать вещества, направленные против собственных клеток (идеопатический гемосидероз легких);

- наследственный фактор – предрасположенность к развитию некоторых заболеваний может заключаться в наследственном аппарате (генах).

Наследственный фактор играет роль в развитии идиопатического фиброзирующего альвеолита.

Основные предрасполагающие факторы развития заболеваний органов дыхания (факторы снижающие местную защиту слизистых от внешних агрессоров):

- вредные привычки: курение, злоупотребление алкоголем, трудоголизм;

- скученность на рабочих местах, использование для дыхания воздуха, прогоняемого через кондиционеры;

- повышенный аллергологический фон в окружении и индивидуальная предрасположенность организма к аллергическим заболеваниям;

- отсутствие иммунизации против гриппозной, пневмококковой, гемофильной инфекции, что существенно снижает сопротивляемость организма против

«управляемой» инфекционной патологии (так нет памяти организма на данные инфекции, которая могла бы сформироваться при вакцинации).

В связи с вышесказанным следует обратить внимание на следующее:

- если много людей длительно находится в одном помещении (особенно плохо проветриваемом), тогда существенно возрастает риск «подцепить» ОРВИ, бронхит или пневмонию. Стоит лишь кому-то одному прийти в офис больным, и все его сотрудники рискуют заболеть этим же заболеванием;

- кондиционер, который мы используем для охлаждения или обогрева воздуха, также способствует тому, что микроорганизмы размножаются и распространяются в помещении, вызывая инфекционно-воспалительные заболевания (бронхит, пневмонию, ОРВИ) у офисных сотрудников;

- ксероксы и принтеры, которыми переполнены офисы, способствуют снижению защитных сил организма, провоцируют развитие аллергических заболеваний, бронхита и бронхиальной астмы;

- для детей причинно-значимым может стать аллергологический фон (наличие в доме животных, а то и целого зоопарка. Следует акцентировать внимание родителей на том, что НЕ СУЩЕСТВУЕТ ГИПОАЛЛЕРГЕННЫХ ЖИВОТНЫХ. Люди, утверждающие то, что такие животные существуют относятся к категории маркетологов: есть спрос – будет и предложение и для

Вас придумают и заставят поверить в то, что то что вам продадут то, что полностью соответствует всем Вашим ожиданиям).

- Никто не отменял важности генетической предрасположенности к заболеваниям органов дыхания (особенно это значимо для таких заболеваний как бронхиальная астма).

Основные причины развития осложнений банальной респираторной патологии:

- несвоевременное обращение к врачу, длительное не соответствующее тяжести состояния самолечение при недооценке клиники родителями;

- отсутствие вакцинации от управляемой патологии существенно повышает риск заболеваемости и развития осложненных форм;

- неблагоприятный общий фон здоровья (наличие хронической патологии, например: бронхиальной астмы и другой аллергопатологии, иммунодефицитные состояния, особенно при онкологических заболеваних,

заболеваниях, требующих лечения гормонами системного действия, наличие других хронических заболеваний, приводящих к общему снижению сопротивляемости организма.

Обозначив основные причины заболеваний органов дыхания плавно перейдем к методам профилактики:

- Активный образ жизни, достаточные физические нагрузки (поднимают общий тонус и стимулируют иммунитет).

- Уход от вредных привычек (вклад в респираторную патологию взрослых практически 90%).

- Не заводить в семьях, где имеются часто болеющие дети и больные бронхиальной астмой родственники животных и цветов. Следует отметить, что наличие некоторых цветов, может дезинфицировать воздух. Но для астматиков и аллергиков споры грибков плесени, размножающейся в цветочных горшках могут стать серьезной проблемой.

- Самой простой и эффективной профилактикой заболеваний органов дыхания считается проведение времени на свежем воздухе и регулярное проветривание помещения.

- Всегда дышать через нос, чтобы воздух, перед тем как попасть в нижние отделы дыхательной системы успел согреться до оптимальной температуры, увлажниться и профильтроваться от крупных частиц и микроорганизмов.

- Если Вы заметили, что после пребывания на юге Вы и Ваши дети меньше болеете, создайте в доме атмосферу максимально приближенную к условиям юга. Приобретите соляную лампу, добавляйте в ванну морскую соль в ванну при купании. Один раз в месяц на 1 минуту ходите в солярий (жариться подолгу и длительными курсами в солярии не рекомендую: замечено, что длительная инсоляции снижает иммунитет, короткая-повышает).

Профилактика осложнений и летальности при острой респираторной патологии:

- не заниматься самолечением;

- не использовать в лечении препараты, содержащие растительное сырье и мед у больных, страдающих поллинозом;

- своевременная вакцинация против управляемых инфекций (вакцинация против гриппа, туберкулезной, дифтерийной, паротитной, пневмококковой и гемофильной инфекции и т.д.).

Когда необходимо вызвать врача, чтобы избежать осложнений:

- если у ребенка температура. Следует отметить, что наличие у ребенка высокой температуры и холодных конечностей, дрожь, озноб приравнивается к первой стали инфекционно-токсического шока и оставлять ребенка в такой

ситуации без специализированной врачебной помощи не безопасно;

- если ребенок вялый, вне зависимости от наличия или отсутствия температуры;

- любая температура, если ранее у ребенка были судороги и если ребенок наблюдается с эпилепсией;

- если ребенок задыхается вне зависимости от наличия или отсутствия кашля и температуры;

- грубый лающий кашель, тяжелое шумное дыхание;

- если ребенок находится на гормональной или противоопухолевой терапии при любых даже минимальных проявлениях ОРЗ и ОРВИ;

- если ребенок не пьет;

- если у ребенка появилась сыпь или отдельные точечные элементы ярко красной звездчатой сыпи;

- рвота более 5 раз, стул более 10 раз в сутки – показатель обязательной госпитализации, спорить в такой ситуации с врачом не стоит, так как родительское решение оставить такого ребенка дома может стоит ребенку жизни. На фоне потери жидкости и солей дети, особенно грудные и младшего возраста склонны к молниеносному ухудшению состояния с развитием судорог с остановкой дыхания и летальным исходом, скорой помощи можно не дождаться.

ПРИМЕЧАНИЕ:

Многие сайты по здоровому образу жизни, бабушкины советы дают рекомендации от том, что лечение респираторных инфекций или ингаляции парами растительных отваров и картошки уберегут Вас от всех болезней.  ЭТИ МЕТОДЫ НЕ ДЛЯ ВСЕХ! Если Вы или Ваш ребенок страдает бронхиальной астмой, поллинозом, сезонными ринитами и конъюнктивитами, связанными с пылением определенных растений – Вы рискуете получить серьезное аллергического воспаления следуя данным благим советам. То же самое касается бань с использованием веников для больных поллинозом.

Социально значимые заболевания представляют собой колоссальный ущерб для общества, связанный с высокой заболеваемостью, временной нетрудоспособностью, инвалидностью и смертностью. Комплексный подход к лечению требует огромных затрат на диагностику, реабилитацию, профилактику преждевременной смертности, социальную поддержку, а также превентивную борьбу с преступностью (при наркомании и алкоголизме). К социально значимым заболеваниям относятся недуги, которые представляют угрозу сразу для большого числа людей. Их распространение связывают с высокой смертностью и даже повышенным показателем преступности. Признаки социально-значимого заболевания: Массовость. Патология быстро распространяется среди населения. Как правило, реальное число заболевших намного больше, чем по официальным данным. Высокий показатель ежегодного прироста количества пострадавших людей. Человек не может полноценно взаимодействовать с социумом. Заболевание представляет опасность для окружающих. Характер патологии может быть, как инфекционным, так и неинфекционным.

Очевидно, что большинство социально значимых болезней связаны друг с другом и возникновение одной из них предрасполагает к развитию других. Основополагающей задачей по предотвращению социально значимых заболеваний является борьба с факторами риска их развития. Число факторов риска огромно и с каждым годом возрастает. Из всех факторов риска первое место занимает нездоровый образ жизни, удельный вес которого в развитие заболеваний превышает 50 % всех факторов воздействий. Остальные 50% приходятся на генетические факторы, факторы окружающей среды, медицинские факторы. В то же время, по данным ВОЗ, приверженность здоровому образу жизни населения России очень низкая:

Подростки, которые курят сигареты, увеличивают шансы диагностировать себе рак легких в 10-15 раз. Никотин – один из сильнейших растительных ядов, основная составляющая табачного дыма. Установлено, что курение – один из основных факторов, которые приводят к раку легких, языка, гортани, пищевода, мочевого пузыря. Табак отрицательно влияет на сердечно-сосудистую систему, репродуктивные органы. По прогнозам ученых и специалистов, глобальная табачная «эпидемия» в недалеком будущем заберет жизнь 250 миллионов сегодняшних детей и подростков.

Детство и подростковый возраст – очень уязвимые периоды жизни. На этих этапах алкоголизация в основном носит неосознанный характер. В большинстве случаев ребенок начинает потреблять спиртное необдуманно и нисколько не задумывается о возможных последствиях. Кроме того, распитие спиртного чаще осуществляется не исходя из личных потребностей, а под воздействием сторонних факторов. Алкоголизм – страшная болезнь, которая по распространению на Земле занимает третье место после сердечно-сосудистых и раковых заболеваний. Вследствие неоднократных приемов алкоголя зависимость от него возрастает, при отсутствии алкоголя человек начинает ощущать болезненное состояние, которое тяжело переносится. Резко снижается трудоспособность, возникает головная боль, дрожат конечности, человека знобит – это характерные симптомы абстинентного синдрома (алкогольного похмелья). Чтобы добыть алкогольный напиток больной идет на любые действия, в том числе и преступные, готов снять из себя последнюю одежду, вынести все из дома. И никто в большинстве случаев не проводит параллели между собственным опытом употребления небольших доз алкоголя с последующей деградацией и превращением в человека с тяжелой алкогольной зависимостью.

Наркомания и дети… Вряд ли найдется родитель, который не согласится с тем, что это выражение режет слух. На самом деле, эта проблема есть и уже давно вышла за рамки привычного понимания того, кто может пристраститься к наркотикам. Средний возраст россиян, ставших заложниками наркотиков, достиг отметки 15-17 лет. Участились случаи употребления наркотических веществ среди детей в возрасте 8-10 лет. Особую обеспокоенность стали вызывать «шестилетки», приобщение к наркотикам которых происходит под влиянием взрослых. Установлено, что чем в более раннем возрасте произошло знакомство с наркотиком, тем быстрее формируется наркозависимость, тем сложнее проходить сама болезнь и серьезнее ее последствия. Развитие сопутствующих заболеваний, преступность, безнадзорность.

Избыточный вес в детстве – значимый фактор ожирения во взрослом возрасте: 50% детей, имевших избыточный вес в 6 лет, становятся тучными во взрослом возрасте, а в подростковом возрасте эта вероятность увеличивается до 80%. В последнее время во всем мире наблюдается рост частоты ожирения у детей и подростков: в развитых странах мира 25% подростков имеют избыточную массу тела, а 15% страдают ожирением. Значимость проблемы ожирения определяется угрозой инвалидизации пациентов молодого возраста и снижением общей продолжительности жизни.

Не занимаются спортом-38 % мальчиков, 59 % девочек. И если совсем не заниматься спортом, то с организмом произойдет восемь неприятных вещей: испортится цвет лица, появится одышка, захочется больше сладкого, ухудшится работа мозга, ухудшится самочувствие, мышцы станут слабыми, упадет самооценка.

Успешная профилактика социально значимых заболеваний возможна следуя основным направлениям в деятельности по формированию здорового образа жизни:

- формирование навыков укрепления здоровья: личная гигиена, рациональное питание; оптимальное сочетание работы и отдыха; двигательная активность; закаливание; отказ от вредных привычек (курение, употребление алкоголя, употребление наркотиков);

- проведение профилактических осмотров-диспансеризации – ежегодно, профилактических прививок;

- текущая повседневная информация, беседы для больных с артериальной гипертензией.

Формула здорового образа жизни – это рациональный образ жизни, неотъемлемой чертой которого является активная деятельность, направленная на сохранение и улучшения здоровья.

Здоровье человека на 60 % и более зависит от образа жизни.